Zatürre Şiddetli Kovid’in Şaşırtıcı Kaynağı mı?
25 Eylül 2023 — Birlikte yaşamaya devam ederken COVID-19sayesinde hastalar ve doktorlar, enfeksiyonların asemptomatikten çok ciddi boyutlara kadar değişebilen nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinecekler. Birçok araştırmacı ve doktor inflamasyonun nedeni olduğuna inanıyor şiddetli KOVİD. Bunun nedeni virüsün neden olduğu “sitokin fırtınası” kalp ve akciğerler de dahil olmak üzere hastanın vücudundaki organları olumsuz yönde etkileyebilir.
Yeni araştırma Ancak Northwestern Üniversitesi ve Wisconsin Üniversitesi’nden araştırmacılar, birçok ciddi COVID ölümünün nedeni olarak bakteriyel pnömoniye işaret ediyor. İncelenen ölen Kovid hastalarında herhangi bir iltihaplanma görülmedi. Bunun yerine, verileri analiz etmek için makine öğrenimini kullanan araştırmacılar, solunum cihazına ihtiyaç duyan ağır KOVİD hastalarının yarısının ikincil enfeksiyon olarak bakteriyel pnömoniye yakalandığını buldu. Bu hastalarda sitokin fırtınasına dair kanıt bulamadılar; COVID nedeniyle organ hasarı veya yetmezliğinden ölmek yerine zatürreden öldüler.
“Zatürreden iyileşen kritik hastaların yaşama ihtimali daha yüksekti” dedi Benjamin D. Singer, MDçalışmanın kıdemli yazarı, göğüs hastalıkları profesörü ve Chicago’da Northwestern Medicine göğüs hastalıkları ve yoğun bakım doktoru.
Ancak diğer araştırmacılar, Kovid-19’daki sitokin fırtınaları fikrini çürütmüyor. Sitokinler, kişinin bağışıklık sistemi bir enfeksiyona aşırı tepki gösterdiğinde salınan kimyasallardır. Çok fazla sitokin toksiktir ve organ yetmezliğine neden olabilir. COVID-19’da sitokinlerin salındığı düşünülüyor iltihap bu yapabilir vücutta dolaşmak ve ölüme neden olur.
Yeni bir çalışma Örneğin Hindistan Chandigarh’daki CSIR Mikrobiyal Teknoloji Enstitüsü’nden ve Hindistan Ambala’daki MM Engineering College’dan araştırmacılar, bu inflamatuar faktörün kontrol edilmesinin COVID’i tedavi etmek için gerekli olduğunu buldu. İtalyan araştırmacılar ayrıca hiperinflamasyonun, KOVİD hastalarındaki ciddi hastalıkta kesin bir rol oynadığını buldular.
Ek yeni araştırmalar, belirli bakterilerin COVID hastaları için olumsuz sonuçlara neden olabileceğini gösteriyor. A çalışmak New York Üniversitesi Grossman Tıp Fakültesi’nden bir araştırma, bağırsaktaki bakterilerin şiddetli KOVİD hastalarının kanına geçebileceğini buldu. Çalışmanın ortak yazarı, “Kanda dolaşan bakteriler, bu KOVİD hastalarında komplikasyonları hızlandırabilir” dedi Jonas Schlüter, Doktora Sistem Genetiği Enstitüsü’nden Dr. ve New York City’deki NYU Grossman’da mikrobiyoloji alanında yardımcı doçenttir.
Bu bulgular, COVID-19 tanısı alan ve komplikasyon açısından yüksek risk altında olabilecek herhangi bir hastayı etkileyebilir mi? Potansiyel olarak evet. Northwestern çalışmasının çok önemli bir yönü, duyarlı COVID hastalarını pnömoni açısından mümkün olan en kısa sürede taramanın önemini vurgulamasıdır. İyi haber: Test sonucu pozitif çıkan hastalar, risk faktörleri hakkında hemen doktorlarıyla konuşabilir ve ciddi hastalıkları önlemek için ihtiyaç duydukları tedaviyi alabilirler.
Kimler Şiddetli COVID Riski Altındadır?
CDC aşılanmamış herkesin ciddi KOVİD riski altında olduğunu bildiriyor. Diğer faktörler şunları içerir:
- 50 yaş üstü, özellikle 65 yaş üstü olmak
- Astım ve diğer solunum rahatsızlıkları, diyabet, kalp hastalığı, HIV, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, bağışıklık sisteminin baskılanması ve obezite gibi altta yatan tıbbi durumlara sahip olmak.
- Hamile olmak
- Fiziksel olarak aktif olmamak
- Sigara içen biri olmak
Hangi COVID Belirtileri Acil Durum Uyarı İşaretleridir?
Buna göre CDCHafif ila şiddetli arasında değişebilen COVID semptomları şunları içerir:
- Ateş
- Titreme
- Öksürük
- Nefes darlığı veya nefes almada herhangi bir zorluk
- Yorgunluk
- Kas ağrıları
- Vücut ağrıları
- Baş ağrısı
- Tat kaybı
- Koku kaybı
- Boğaz ağrısı
- Tıkanıklık
- Burun akması
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
Aşağıdaki belirtiler, COVID-19’un potansiyel olarak daha ciddi veya kritik ilerlemesine işaret etmektedir:
- Nefes almada zorluk
- Göğüs ağrısı ağrı
- Göğüs basıncı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Uyanma sorunu
- Uyanık kalma sorunu
- Soluk, gri veya mavi renkli cilt, dudaklar veya tırnak yatakları
Bu semptomların herhangi birini veya tamamını yaşayan herkes hemen 911’i aramalı ve bunun doğrulanmış veya olası bir COVID vakası olduğunu açıklamalıdır.
Şiddetli COVID Nasıl Tedavi Edilir?
Bir hastanın testi pozitif çıkarsa ve risk faktörleri varsa, doktor hastalığın ilerlemesini önlemek için üç ilaçtan birini reçete edebilir: molnupiravir, Paxlovidveya remdesivir. Bir hasta hastaneye kaldırılırsa, kan plazma tedavisinin yanı sıra iltihabı azaltan ek ilaç tedavisi de verilebilir.
Hastalar ayrıca sahip oldukları diğer enfeksiyonlar için de tedavi görecektir; bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcılarının yeni semptomlar hakkında hemen bilgilendirilmesi önemlidir.
Ciddi COVİD-19’dan Korunmak İçin Neler Yapılabilir?
Öncelikle aşı olun ve aşı yaptırın. Singer, “Bu, ciddi hastalık olasılığını önlemenin en iyi yolu” dedi. “Yoğun bakım ünitesinde tamamen aşılanmış bir Kovid hastasının kritik durumda olduğunu görmek çok nadirdir.”
Bir hastanın testi pozitif çıkarsa ve kötüleşen solunum semptomları varsa, doktorundan zatürre taraması istemesi gerekir. Antibiyotikler genellikle ko-enfeksiyonları tedavi etmek için gereklidir ve Schluter’in beklenmedik ama önemli tavsiyeleri vardı: Derhal abur cubur yemeyi bırakın. “Çöp yemek istemezsiniz çünkü antibiyotikler ve tatlılar birbirine karışmaz” diye uyarıyor. “Diyetinizdeki şeker, antibiyotiklerle birleştiğinde vücudunuzdaki organlara verilen hasarı şiddetlendirebilir. COVİD vücudunuzda orman yangını yaratabilir. Fazla şeker tüketmemek alevi söndürebilir.”
Yapılacak en önemli şeyler: Reçeteli tüm ilaçları alın, en az 5 gün izolasyon, başkalarının yanında yüksek kaliteli N95 veya KN5 maskesi takın ve stres yapmayın. Bu adımları atmak, hastanın COVID-19 ile ilgili en az ciddi sonucu elde etmek için her şeyi doğru ve mümkün olan her şeyi yaptığı anlamına gelir.
