Ölümle Korkusuz Yüzleşmek: Yaşam Sonu Bakımı için Psychedelics

Evre IV metastatik melanomu olan Christine “Cat” Parlee için Roots to Thrive programı bir nimetti. Hayatını kurtarmasını beklediğinden değil: Amerikan Kanser Derneği’ne göre 5 yıl boyunca ilerlemiş melanomda hayatta kalma olasılığı yaklaşık %15-20’dir ve Parlee’ye 2017’de teşhis konmuştur. Ancak Roots’ta grup terapisine yenilikçi bir yaklaşım Britanya Kolumbiyası, Nanaimo’da bulunan to Thrive, hayatı tehdit eden bu hastalıkla başa çıkmasına yardımcı oldu.

Parlee’nin sağlık sorunları karmaşık. Kötü huylu cilt kanseri yetmezmiş gibi, Vancouver Adası’nda yaşayan 50’li yaşlarında bir de anestezi dolorosa ile trigeminal nevralji denen bir durum var. Nadir görülen bu bozuklukla ilgili olarak, “duygusal patlamalar tam anlamıyla bende şiddetli acıya neden olabilir. Bu yüzden duygularımı bastırma konusunda çok başarılı oldum.”

“Ama korkularınızı işlemezseniz büyümüyor, üzülmüyor veya sonunda sonu kabullenmiyorsunuz,” diye devam ediyor. Roots to Life, “kendi öfkemi, korkumu – bunun ÇOK adaletsiz olduğu hissini – acı veya panik atak olmadan deneyimlememe izin verdi. … Kelimelere dökmek zorunda kaldığım en zor ama en güzel deneyimlerden biri.”

Bu deneyimin önemli bir bileşeni, sihirli mantarlar olarak da bilinen psilosibindir. 2019’da kurulan, kar amacı gütmeyen Roots to Thrive, yaşamın sonunu bekleyen hastalar için grup terapisinde psychedelic ilaçları, özellikle psilosibin ve ketamin’i yasal olarak kullanan ilk Kanadalı tıbbi uygulamadır. Roots to Thrive’ın medikal lideri MD Pamela Kryskow’a göre, diğer iki bileşenle (bir psikoterapist ve destekleyici bir hasta topluluğu) bir araya getirilen ilaçların, ölümcül bir teşhisle gelen sıkıntıyı hafifletmede oldukça etkili olduğu kanıtlandı.

Aynı zamanda bir klinik eğitmeni olan Kryskow, “Bu güvenli topluluk oluşturulduktan sonra, aynı grup insanla yapılan bir psilosibin mantar seansı, hastaların ilacın etkisi altındayken zorluklarını derinlemesine keşfedebilecekleri bir şifa kabı oluşturur” diyor. British Columbia Üniversitesi ve Vancouver Island Üniversitesi’nde misafir profesör.

Full Tilt’te Klinik Araştırmalar

Araştırmalar, bitki bazlı psilosibin ve DMT’den sentetik MDMA (ecstasy) ve LSD’ye kadar palyatif ve yaşam sonu hastalar için psychedelics vaadini doğruluyor. 2016 yılında bir dönüm noktası ders çalışma NYU Grossman Tıp Okulu’nda, tek bir doz psilosibin kanser hastalarında depresyon, kaygı ve umutsuzluğu hafifletti. Daha yakın zamanlarda, bir dersi takip et, Aynı hastaların %80’i olumlu etkilerin 4½ yıl sonra devam ettiğini bildirdi. Ve daha fazla test devam ediyor.

“Şu anda kayıtlı 113 klinik araştırma var. Clinicaltrials.gov,” diyor Paul Stamets2020 kitabı olan bir mikolog Fantastik Mantarlar popüler bir arkadaştır Netflix belgeseli. “Bu eşi benzeri görülmemiş ve çok çeşitli akıl sağlığı sorunları üzerinde psilosibinin faydalarını keşfetmeye yönelik bilimsel gerekçenin bir yansıması.”

Bu keşif, “psikedelik” kelimesini icat eden Humphry Osmond gibi psikiyatrların ilk kez LSD destekli psikoterapi denedikleri 1950’lere kadar uzanıyor. Bununla birlikte, o dönemdeki çalışmalar günümüz standartlarına göre titiz olmaktan daha azdı ve Amerika Birleşik Devletleri’nde Kontrollü Maddeler Yasası’nın 1970’te imzalanmasıyla fiilen durma noktasına geldiler. Ancak on yıllar sonra, 2014’te, Bilimsel amerikalı psychedelics içeren klinik deneyler üzerindeki yasağın kaldırılması çağrısında bulundu. O zamana kadar ülke, psikiyatrist Ben Sessa’nın “psychedelic rönesans” olarak adlandırdığı şeyin ortasındaydı.

Ağır hastalara FDA onayını beklemek zorunda kalmadan deneysel ilaçlara erişim sağlayan deneme hakkı yasaları, psikedelik araştırmalardaki hızlı artışın başlamasına yardımcı oldu. Şu anda 41 eyaletin, 2018’de yasalaşan federal Deneme Hakkı Yasası’nın yanında yer alan bu tüzüklerin kendi versiyonları var. İki eyalet özellikle psilosibine odaklandı. 2020’de Oregon, psikedelik mantarların terapötik kullanımını yasallaştıran ilk ülke oldu. Colorado seçmenleri kısa süre önce aynı şeyi yaptı ve 2022 Seçim Günü’nde sihirli mantarları suç olmaktan çıkardı. Bunun, Haziran 2026’da DMT, ibogain ve belirli meskalin türleri gibi diğer bitki bazlı psychedelics’i yasaklayan Colorado yasalarında benzer değişikliklerin önünü açması bekleniyor. .

Psikedelikler Nasıl Çalışır?

tarafından tanımlandığı gibi Ulusal Sağlık Enstitüleripsychedelics, bilişi değiştiren, kullanıcının ruh halini ve algılarını değiştiren güçlü psikoaktif maddelerdir. beyindeki nötr devrelere etki eden kimyasal içeren serotonin. Bunun çoğu, beynin nasıl hissettiğinizi ve dünyayı nasıl gördüğünüzü düzenleyen kısmı olan prefrontal kortekste gerçekleşir. “Psilosibin de dahil olmak üzere psikedelik ilaçların hepsinin serotonin 2A reseptörleri olarak adlandırılan reseptörler üzerinde hareket ettiğine inanılıyor” diye açıklıyor. Charles Nemeroff, MD, PhDAustin’deki Texas Üniversitesi Dell Tıp Okulu’nda Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümü başkanı ve Psikedelik Araştırma ve Terapi Merkezi’nin eş direktörü.

Matthew W. Johnson, DoktoraBaltimore’daki Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü olan Dr. psikedelik deneyim. Psilosibinin “diğer psikiyatrik ilaçlardan çok psikoterapi gibi çalıştığını” belirterek, “Beynin uzun vadede psikolojik ve davranışsal gelişmelere karşılık gelecek şekilde farklı görünmesi muhtemeldir” diyor.

Bununla birlikte, psychedelics işe yarıyor, belirli koşullar altında, ömrünün sonuna gelen hastalar için psikolojik desteğin etkili bir tamamlayıcısı oldukları gösterildi. yakın zamanda ders çalışma 3.000’den fazla yetişkinin Johns Hopkins Psychedelic ve Bilinç Araştırmaları Merkezi bu ilaçları doğru koşullar altında almanın insanları ölümden daha az korkuttuğunu, tıpkı ilaçlarla ilgisi olmayan ölüme yakın bir deneyimin ölüm korkusunu azaltabileceğini buldu. Sonuç, tabii ki, ölümcül hasta için yaşam kalitesinde çarpıcı bir gelişme olabilir.

Bu, psychedelics’in her derde deva olduğu anlamına gelmez. Johnson, örneğin, terapinin özellikle şizofreni veya şiddetli kalp hastalığı olan hastalar için riskli olduğunu belirtiyor. Riskleri ölçmek daha fazla araştırma gerektirir, diyor Gregory A. Fonzo, DoktoraDell Tıp Fakültesi Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümü’nde Psikedelik Araştırma ve Terapi Merkezi’nde yardımcı doçent ve eş-direktör. “Mevcut çalışmalar, öncelikle etkinlik oluşturmaya odaklandı” diye belirtiyor. “Ancak, bu tedaviye iyi yanıt vermesi muhtemel – ve olası olmayan – bireyleri belirlemek için daha fazla sayıda katılımcı ile gelecekteki çalışmalar gereklidir.”

Hastayı Tanıdan Ayırmak

Psychedelic terapiye iyi yanıt verenler için bu sadece bireysel bir deneyim değildir. Johnson, “Birçok hasta, aile dinamiklerinde atılımlar bildiriyor” diyor. Bazı durumlarda bu, “potansiyel veya bekleyen ölüm hakkında daha açık konuşmalar yapmaya başladıklarında” olur.

Başka türden atılımlar da oldu. Fonzo, “Psychedelic deneyimler sırasında derin içgörüler, kişilerarası deneyimler ve hastaların ruh hallerinde ve benlik algılarında meydana gelen hızlı değişimler hakkında birçok rapor duyduk” diyor. “Bu hastaların inanç sistemlerinde, kendilik ve başkalarıyla ilgili algılarında ve genel ruh hallerinde sonradan meydana gelen değişikliklerin, depresyon gibi durumlar için fayda sağlayan temel faktörler olması muhtemeldir. Ancak bunu doğrulamak için ek araştırmalara ihtiyaç var.”

Klinik deneyler, maneviyat alanına bile daldı. 2021’de, yaşamın sonu ve palyatif bakıma odaklanan psychedelic araştırmalarına ilişkin bir Johns Hopkins incelemesi, bazı psilosibin araştırmalarının “birlik duygusu, saygı ve otoriter hakikat … zamanın aşılması” gibi şeyleri ölçmek için tasarlanmış mistik bir deneyim anketi kullandığını belirtti. /boşluk ve tarif edilemezlik.”

Ancak birçok yaşam sonu hastası için terapinin en önemli faydalarından biri daha somuttur: Kendilerini teşhislerinden ayrı görmeye başlarlar. Johnson, “Bu seanslar tipik olarak bir kişinin kanser ve kendisi hakkında taşıdığı anlatıların değişmesine yol açıyor” diyor. “Bence bu hastalar aslında kendileri ve yaşam hakkında bir şeyler öğreniyorlar ve psilosibini diğer psikiyatrik ilaçlardan ayıran da bu.”

Ölümcül hastaların ölüm korkusunun üstesinden gelmesine yardımcı olan psychedelic terapi, paradoksal bir şekilde onları daha dolu yaşamaları için genellikle özgür bırakır. “[Patients] Kryskow, taşıdıkları eski travmaları iyileştirdiklerini, böylece aileleri ve arkadaşlarıyla daha fazla birlikte olabildiklerini söylüyorlar” diyor. “Daha fazla eğlenmeye ve daha fazla bağlantı kurmaya odaklanabiliyorlar.”

Yine de sonuçlar değişkenlik gösteriyor ve Cat Parlee, her saykodelik deneyimin benzersiz olduğunu savunuyor. “Benimki beni DNA’mın özüne kadar değiştirdi” diyor. Roots to Thrive’a kaydolmadan önce, “ölüm düşüncesi bile büyük panik ataklar geçirmeme neden oldu” diyor. Ama o günler geride kaldı. Benzer bir program düşünen hasta adaylarına tavsiyesi: “Açık olun. Savunmasız olun. Ve ne duyarsan duy, beklentilerini kapıda bırak.”