Crohn Hastalığı ve Mahremiyet

Kevin Ashby, MD tarafından, Michele Jordan’a söylendiği gibi

Entelektüel olarak teşvik edici olacağını bildiğim ve insanlara yardım etmek istediğim için doktor oldum. Hastalarıma aile gibi davranmaya gerçekten inanıyorum. Kurul onaylı bir gastroenterolog olarak, çeşitli sindirim sorunları olan insanları tedavi ediyorum – bazıları hafif ve diğerleri daha şiddetli. Sindirim sistemini etkileyen enflamatuar bir bağırsak rahatsızlığı olan Crohn hastalığı olan birçok hasta görüyorum. Karın ağrısı ve sık ishalden şişlik ve yorgunluğa kadar bir dizi belirtiye neden olabilir.

Uzun yıllardır bu alandayım ve hastalıkla birlikte gelen çeşitli sorunlar duydum. Çoğu insan benimle fiziksel etkilerden bahsediyor, ancak Crohn’lar birinin kişisel yaşamının pek çok alanını da etkileyebilir.

Hassas Bir Konu

Crohn hastalığının etkileyebileceği bir alan, bir kişinin cinsel yaşamıdır. Birçok hasta, yakınlık ve Crohn’un sosyal yaşamlarının önüne nasıl geçebileceği hakkında konuşmaktan çekinir. Bu nedenle, genellikle ihtiyaç duydukları yardımı alamazlar. Öte yandan, bazı hastalar hastalıklarının mahrem hayatlarını nasıl etkilediğinden bahsetmekten çekinmezler. Biz doktorlar olarak bunun bazıları için hassas bir konu olduğunu anlıyoruz ve yardım etmek için buradayız. Crohn hastalığı olan kişiler, duygusal ve fiziksel olarak samimi olma yeteneğine sahiptir. Bir düzeyde rahatlık sağlamak için dikkate alınması gereken bazı şeyler var.

Hastanın düzenli olarak tuvaleti kullanmasına neden olan bir mide sorunu olduğunda (Crohn hastalığında olduğu gibi), seks ve flört üzerinde etkisi olabilir. Bazı hastalar alevlenme olacağından ve bunun sosyal yaşamlarını zorlaştıracağından korkarlar.

İnsanlar bazen Crohn’un sistemik bir hastalık olduğunu unuturlar – yani sadece sindirim sistemini değil tüm vücudu etkileyebilir. Crohn’lu kişilerde uyuşukluk (veya yorgunluk), halsizlik, şişme, bir miktar rektal kanama olabilir ve bu cilt, gözler ve vücudun diğer organlarını etkileyebilir. Crohn’lar idrar yolunu da etkileyebilir. Bazı belirtiler hormon seviyelerinde değişikliklere veya cinsel dürtüyü etkileyebilecek diğer belirtilere neden olabilir.

Crohn’lu kadınlar, cinsel ilişki ağrılı olduğunda disparoni adı verilen bir şeye sahip olabilir.

Crohn hastalığının enerji seviyeleri üzerindeki etkisi de bir faktördür. Kendinizi iyi hissetmediğinizde, flört etme veya aktif bir cinsel yaşam sürme motivasyonuna sahip olmak zordur. Hastalarım, arkadaşlarıyla akşam yemeğine çıkmalarını veya uzun vadeli bir ilişkiye yol açabilecek diğer etkinlikleri nasıl engelleyebileceğinden bahsediyorlar.

Duygusal Taraf

Crohn’ların yakınlık üzerindeki fiziksel etkisi bir şeydir, ama aynı zamanda bazı duygusal etkiler de görüyorum. Vücut imajı hakkında bazı olumsuz görüşler, tuvaleti kullanma ihtiyacının aciliyeti veya sıklığı hakkında utanma ve daha aşırı durumlarda bir miktar depresyon olabilir. Dışarı çıkıp sosyalleşmeyi veya bir ilişki kurmayı istememek duygusal olarak yorucu olabilir.

Crohn hastalığı günlük hayatınızı etkileyebilir ve bazıları için bununla baş etmek çok zor olabilir. Hayatı değiştiren ve tahmin edilemez olabilir. Beklenmedik bir şekilde tuvalete gitmek zorunda kalma korkusu bazı insanları olumsuz etkileyebilir. Samimi bir yaşam sürdürmeye çalışırken semptomları yönetmek inanılmaz derecede stresli olabilir.

Ayarlamalar Yapmak

Crohn’un semptomları – özellikle tuvaleti kullanma ihtiyacındaki aciliyet – tahmin edilemez olabileceğinden, bazı hastalar flört hayatları ve yakınlıkları konusunda yaratıcı olmak zorunda kalmışlardır. Baharatlı yiyeceklerin olmadığı restoranlara gitmeyi tercih ettiklerini söyleyen hastalarım oldu, bu yüzden tuvalete gitmek zorunda kalmayacaklar. Hastalarımdan bazıları yemekle ilgili hiçbir şey yapmamayı tercih ettiklerini söylüyorlar ve bir restoranda buluşmak yerine parkta yürüyüş veya benzeri bir şey önerebilirler. Crohn’lu birçok hasta, çıktıkları kişinin evine gitmeyi atlayabilir ve bunun yerine kendi banyolarına ve mahremiyetlerine erişim ile kendi evlerinde buluşmayı önerebilir.

Genel olarak seks, Crohn’lu insanlar için güvenlidir ve hastaların ağrılı olmadıkça cinsel ilişkiden kaçınmalarını önermiyorum. Anal seks, Crohn’s için bazı ameliyatlardan sonra ağrılı olabilir. Şişkinlik olan bir alevlenme bazı pozisyonları rahatsız edebilir. Bunu çok sık duymasam da olabiliyor. Bu olduğunda, hastalarıma ağrıya neden olan sorun çözülene kadar seks yapmayı bırakmalarını öneriyorum. İnsanlara Crohn’larla cinsel ilişkiye girmemelerini önerdiğim tek zaman – acı verici olduğunda. Bu durumda ağrı onların rehberi olabilir.

Umut var

Bazı insanlar, tedavilerin samimiyeti nasıl etkileyebileceği konusunda bazı endişeleri paylaştı. Bu kadarını görmedim. Daha yeni ilaçlar için temel endişe enfeksiyon riskidir, ancak bunun hastalarımın özel hayatını etkilediğini görmedim.

Son 10 yılda, Crohn’lar için birçok yeni ilaç çıktı. Bu ilaçlar, birçok insan için Crohn’lu yaşamda ve hastalığın yönetiminde devrim yarattı. Bu ilaçlar, birçok hastanın semptomlarında bir iyileşme ve çok daha iyi bir yaşam kalitesi görmesini mümkün kıldı. Bu yeni ilaçların bazıları, tuvaleti kullanma ihtiyacı sıklığı, karın ağrısı ve enerji seviyeleri konusunda yardımcı oldu. Hastalarımın çoğunun genel olarak daha iyi hissetmesine yardımcı oldular. Tedavilerin, düzenli olarak acı çeken hastaların daha önce yapmayı bırakmış olabilecekleri şeyleri yapmalarını nasıl mümkün kıldığını görmekten mutluyum.

Sizin için seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. Tıbbi destek ekibiniz, yakınlığınızı etkileyebilecek fiziksel sorunları ele almanıza yardımcı olabilir.

Hastalarıma Crohn hastalığıyla cinsel, yakın veya flört hayatlarında mücadele ediyorsa önerdiğim birkaç başka ipucu:

• Partnerinizle konuşun. Endişe ettiğiniz bazı şeylerin onlar için önemli olmadığına şaşırabilirsiniz. Ortama gelip şikayet eden olmadı ki bu çok şey söyleyebilir! Bu, sorunların orada olmadığı anlamına gelmez, ancak sorunları olan kişi kadar önemli olmayabilir. Crohn’lar olduklarını düşünebilirler.
• Varsa, seks stomanızı/kesenizi etkilememelidir, ancak hastalar herhangi bir potansiyel karışıklık olmaması için seksten önce değiştirmeyi düşünmelidir. Piyasada keseleri yerinde tutan pek çok ürün ve stomanızı ve kesenizi gizli bir şekilde kapatabilen giysiler bulunmaktadır.
• Seksten önce veya bir randevuya çıkmadan önce ishal önleyici bir ilaç alıp alamayacağınızı doktorunuzla konuşun. Bağırsak hareketlerinizin tahmin edilemez olması size biraz zaman kazandırabilir. Crohn’lar.
• Seksin ötesinde samimi olmanın farklı yollarını düşünün. Hangi nedenle olursa olsun, geleneksel ilişki o sırada sizin için bir seçenek olmayabilir, ancak eşinizle birbirinize olan sevginizi gösterebileceğiniz diğer yollar hakkında konuşun.
• Ekstra yardım almayı düşünün. Gastroenteroloğunuzla konuşmaya ek olarak, şimdiye kadar denediğiniz şey işe yaramıyorsa, bir seks terapisti veya danışmanıyla konuşun. Bu konuda uzmanlaşmış bazı tıp doktorları Crohn’lar hastalığı da ek çözümler sunabilir.