Çocukların COVID’si, RSV ve Soğuk Algınlığı İle Birlikte Enfekte Olduğunda Daha Tehlikeli
kaydeden Amy Norton
HealthDay Muhabiri
18 Ocak 2023 Çarşamba (HealthDay News) — Bu kış soğuk algınlığı, grip ve COVID ortalıkta dolaşırken, ABD hükümetinin yaptığı yeni bir araştırma, COVID artı ikinci bir virüs bulaşmış küçük çocukların daha hasta olma eğiliminde olduğunu ortaya koyuyor.
Çocuklar arasında şiddetli COVID nadir görülürken, çocuklar hastaneye kaldırılacak kadar hastalanabilirler ve düşebilirler.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yapılan yeni araştırmaya göre, pandeminin ilk iki yılında, COVID ile hastaneye kaldırılan küçük ABD’li çocuklar, ikinci bir solunum virüsü için de pozitif test yaptılarsa daha ağır hasta olma eğilimindeydiler.
Genellikle, bu koenfeksiyonlar, rinovirüsler, enterovirüsler ve solunum sinsityal virüsü (RSV) dahil olmak üzere, soğuk algınlığına neden olan birçok virüsten biriyle olmuştur.
Bebeklerde daha ciddi akciğer enfeksiyonlarına neden olabilen RSV, sosyal mesafe, maske takma ve diğer COVID kontrol önlemleri nedeniyle pandeminin başlarında fiilen yok oldu. Daha sonra virüs, COVID kısıtlamaları hafifledikçe 2021’in ilkbahar ve yazında – kışın normal zirvesinin çok dışında – kükreyerek geri geldi.
CDC çalışması, 5 yaşından küçük çocukların COVID ile hastaneye kaldırıldıklarında, diğer solunum virüslerinden biri için pozitif test yapmaları durumunda ciddi şekilde hasta olma olasılıklarının iki kat daha fazla olduğunu buldu.
“Şiddetli”, yoğun bakım ünitesine kabul edildikleri veya nefes almalarına yardımcı olacak makineler gerektiği anlamına geliyordu.
Pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanları, bulguların pandeminin ilk iki yılındaki deneyimleriyle uyumlu olduğunu söyledi.
Ama şimdi işler biraz farklı dediler. Birincisi, grip bu sezon bir geri dönüş yaptı – sonuçta pandeminin başlangıcında neredeyse ortadan kalktı ve ardından 2021’de de düşük seviyeye indi.
Dolayısıyla, çalışma döneminde COVID/grip koenfeksiyonları nadir olsa da artık durum böyle değil.
Boston’daki Massachusetts General Hospital’da pediatrik bulaşıcı hastalıklar klinik direktörü Dr. Vandana Madhavan, “Kesinlikle gelişen bir tablo oldu” dedi.
Hastanenin hala bazen COVID ile kombinasyon halinde RSV’li çocukları gördüğünü, ancak grip ve diğer virüslerin yanı sıra bakteriyel enfeksiyonların da merkez sahneye çıktığını söyledi.
Aynı zamanda Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği’nin sözcüsü olan Madhavan’a göre, genel olarak, ebeveynleri çocuklarını acil servise götürmeye sevk eden şey solunum problemleri.
Suçlu için test yapmaya gelince, “ağır vurucularla başlıyoruz – COVID, grip ve RSV.”
Madhavan, bir çocuğun hastaneye kaldırılacak kadar hasta olması durumunda daha kapsamlı testler yapılabileceğini söyledi. Bu kısmen enfeksiyon kontrolü için – örneğin grip olan çocukları grip olmayan diğer çocuklardan uzak tutmak için.
COVID ile birlikte ikinci bir enfeksiyona sahip olmanın çocuğun tedavisini etkilediği durumlar olabilir. Madhavan dedi. Ancak çoğu zaman, bir şeyi değiştirmez – semptom kontrolü ve çocukların susuz kalmaması ve iyi nefes alması önceliklerdir.
CDC çalışması — 18 Ocak’ta yayınlandı pediatri — 14 ABD eyaletindeki hastanelerden alınan verilere dayanmaktadır. Mart 2020’den Şubat 2022’ye kadar 4.372 çocuk COVID nedeniyle hastaneye kaldırıldı. %60’tan fazlası diğer solunum yolu virüsleri için de test edildi ve %21’i pozitif çıktı.
Koenfeksiyonlu çocukların nefes almalarına yardımcı olması için bir CPAP veya BiPAP makinesine ihtiyaç duyma olasılıkları daha yüksekti (%10’a karşılık diğer çocukların %6’sı) ve yoğun bakım ünitesine daha sık yatırılmaları gerekiyordu (%27’ye karşı %38).
Araştırmacılar verilere yaşa göre baktıklarında, çoklu enfeksiyonların yalnızca 5 yaşından küçük çocuklar arasında ciddi hastalık riskini artırdığını buldular.
Chicago Lurie Çocuk Hastanesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. William Muller, gençlerde birden fazla enfeksiyon olduğunda, semptomlarını “sürdüren” şeyin ne olduğunu bilmek zor. Ayrıca, ağır hasta çocukların muhtemelen birden fazla hata için daha sık test edildiğini de belirtti.
Ancak Muller’a göre sonuç açık: “Daha fazla aşılamamız gerekiyor” dedi.
Muller, bunun hem COVID aşısı hem de yıllık grip aşısı anlamına geldiğini söyledi. Her ikisi de 6 aylık veya daha büyük çocuklara verilebilir ve her ikisi de ciddi hastalık riskini azaltır.
Her iki doktor da amacın ebeveynleri telaşlandırmamak olduğunu vurguladı: COVID veya grip olan çocukların büyük çoğunluğu hastaneye inmiyor. Aynı zamanda, bu oranları düşürmenin yolları da var.
Ve her iki doktor da Ocak ayı ortasında bile çocukların grip aşısı olması için çok geç olmadığını söyledi. Grip mevsimi Nisan’a hatta Mayıs’a kadar uzayabilir ve genellikle Şubat ayında zirveye ulaşır.
Madhavan, bazı basit önlemlerin solunum yolu hastalıklarının yayılmasını da sınırlayabileceğini kaydetti – örneğin, çocuğunuzun burnu akıyor veya öksürüyorsa oyun tarihini ertelemek gibi.
Daha fazla bilgi
Amerikan Pediatri Akademisi’nde çocuklarda COVID hakkında daha fazla bilgi var.
KAYNAKLAR: Vandana Madhavan, MD, MPH, klinik direktör, pediatrik bulaşıcı hastalıklar, Massachusetts General Hospital, Boston ve sözcü, Infectious Diseases Society of America, Arlington, Va.; William Muller, MD, PhD, doktor, bulaşıcı hastalıklar, Chicago Ann & Robert H. Lurie Çocuk Hastanesi ve profesör, pediatri, Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi, Chicago; pediatri, 18 Ocak 2023, çevrimiçi
