Araştırmacılar Biyobelirteç Avlıyor – Uzun COVID’in Potansiyel Anahtarları
6 Ocak 2023 – Uzun süreli COVID’in nedenleri kafa karıştırıcı olmaya devam etse bile, araştırmacılar durumu daha iyi teşhis etmelerine ve tedavi etmelerine yardımcı olabilecek biyobelirteçler – tespit edilebilen ve ölçülebilen bileşikler – üzerinde odaklanıyorlar. Nihai hedef: Kimin uzun süredir COVID hastası olduğunu ve tedavilerin yardımcı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacak basit bir test.
“Keşfedilen spesifik belirteçlerin, bireysel kümelerin (hastalıkların) semptomları azaltmak veya ortadan kaldırmak için nasıl tedavi edilmesi ve yönetilmesi gerektiği konusunda bilgi vermesi umut ediliyor” diyor. David WaltPhD, eş direktör Mass General Brigham Boston’daki COVID İnovasyon Merkezi.
Biyobelirteçler, hastalıkları tanımlamak ve izlemek için yaygın olarak kullanılır. Kan basıncı veya kan şekeri seviyeleri gibi basit ölçümlerden romatoid artrite neden olan otoantikorlara ve karaciğer hastalığını gösterebilen enzimlere kadar uzanırlar. Uzun süredir COVID’in çıldırtıcı semptom yelpazesi yorgunluk, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve baş dönmesini içerdiğinden, bir veya birkaç biyobelirteç sahibi olmak onu daha iyi tanımlamaya ve teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Pandeminin başlangıcından beri San Francisco General Hospital’da COVID-19’u ve uzun süredir COVID hastalarını tedavi eden Dr. işaretleyicinin seviyesindeki değişiklik ve bunun uzun vadeli bir etkisi olacağını bilin.”
Araştırmacılar, hastaların tek bir teşhis testinin veya araştırma ölçütünün ortaya çıkmasını beklememesi gerektiğini biliyor. Birkaç şeyin çeşitli semptomlarla bağlantılı olduğu görülüyor. Bilim adamları ve doktorlar, uzun COVID’in farklı klinik alt tiplerini oluşturacaklarını tahmin ediyor.
çatısı altında birçok araştırma ekibi çalışmaktadır. RECOVER Girişimi, 1,15 milyar dolarlık bir Ulusal Sağlık Enstitüleri uzun COVID projesi. NIH finanse etti 40 araştırma projesi metabolizma, genetik, obezite, antikorlar, inflamasyon, diyabet ve daha fazlasının rolüne bakmak.
NIH ekibi uzun COVID’i ikiye ayırdı semptom kümeleri ve her kümede hastalığa neyin yol açtığını arıyor. Kümeler:
- Viral kalıcılık: COVID-19 virüsü bazı insanların vücutlarında kaldığında
- Otonomik disfonksiyon: Kalp atış hızını, vücut ısısını, solunumu, sindirimi ve duyumu düzenleme yeteneğindeki değişiklikler
- Uyku bozuklukları: Uyku düzenindeki veya uyku yeteneğindeki değişiklikler
- Bilişsel işlev bozukluğu: Açıkça düşünmede sorun veya beyin sisi
- Egzersiz intoleransı/yorgunluğu: Bir kişinin aktivite ve/veya enerji seviyesindeki değişiklikler
bu RECOVER çalışmaları 2023’ün başlarında başlaması bekleniyor. İlk klinik deneme, antiviral Paxlovid’i test edecek – ki bu bazı erken çalışmalarda etkinlik – plaseboya karşı.
Birçok araştırmacı, hastaların vücutlarında saklanan virüsün uzun COVID’i sürdürdüğünü göstermek için kanıtlar topluyor. Bu, virüsün kendisini veya parçalarını uzun süreli COVID için bir biyobelirteç haline getirebilir.
Mass General’den Walt bir hassas test Bu, geleneksel testlerin bulabileceğinden çok daha küçük virüs parçalarını bulabilir. Yaklaşık 50 hastadan oluşan bir örneklemde, uzun süreli COVID hastalarının %65’ini buldu kanlarında SARS-CoV-2 virüsünden gelen başak proteini parçaları vardı. Çalışma küçük ve ön hazırlık olmasına rağmen, kandaki başak proteininin varlığını bir ipucu olarak görüyor.
Walt, “Virüs olmasaydı, spike proteini olmazdı, çünkü birisi viral enfeksiyonunu ortadan kaldırdıktan sonra spike proteininin ömrü çok kısadır” diyor Walt. “Bu artışın dolaşıma devam etmesi için aktif virüsten bu proteinin sürekli olarak üretilmesi gerekiyor.”
California’daki özel bir araştırma kooperatifi, virüsün organ dokularında kalıcı varlığını arıyor. PolyBio Araştırma Vakfı’ndaki araştırmacılar, miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) gibi karmaşık kronik enflamatuar hastalıkları ve şimdi de genellikle aynı semptomları üreten uzun süreli COVID’i inceliyor.
Michael Van ElzakkerGrubun kurucu ortağı ve Boston’daki Massachusetts General Brigham Hastanesi Nöroterapi Bölümü’nün bir üyesi olan PhD, viral bir rezervuar olasılığına odaklanıyor – virüsün takılıp bağışıklık sisteminden kaçabileceği bir yer. VanElzakker, eğer oradaysa, ekibinin onu bulup ne yaptığını öğrenmek istediğini söylüyor.
“Bütün başarılı patojenler bir şekilde bağışıklık sisteminden kaçar” diyor. “Bunu çok iyi yaptıkları küçük nişleri bulamıyorlar.”
mikro pıhtılar – küçük kan pıhtıları – uzun COVID’in başka bir belirtisidir. Bir grup araştırmacı – #Takım pıhtıları Twitter’da – onları inceliyor. Bir teori, enflamasyonun küçük kan damarlarını bozan ve oksijen iletimini önleyen pıhtıları teşvik etmesidir. Muhtemel bir tetikleyici: başak proteini.
belirtileri iltihaplanma kendileri biyobelirteç olarak kullanılabilirler. Peluso ve meslektaşları 2021’de uzun süreli COVID hastalarının daha yüksek inflamatuar seviyelerine sahip olduğunu buldular. sitokin adı verilen kimyasallar. Peluso bir toplantı sırasında, bu sitokinlerin ölçülmesinin uzun COVID’in nedenlerini açıklamaya yardımcı olduğunu söyledi. çevrimiçi RECOVER Girişimi Kasım güncellemesi.
Benzer şekilde, Yale araştırmacıları Ağustos ayında kortizolün – bir stres hormonu – uzun süreli COVID hastaları arasında normalden eşit olarak daha düşüktü.
Sürekli yeni COVID varyantlarının yükselişi, araştırmaları karmaşık hale getirdi. İlk araştırmaların çoğu, Omicron varyantının yükselişinden önce yapıldı. Walt, daha az sayıda Omicron uzun COVID örneğinde başak proteini bulduğunu (%65’ten %50’ye yakın) ve araştırmacıların Omicron hastalarında daha az pıhtı bulduğunu söyledi. ayrıca daha hafif bir hastalığı olan.
Uzun süreli COVID’e odaklanan diğer bilim adamlarından bazıları gibi, PhD Mohamed Abdel-Mohsen de HIV durumunda başka bir virüse bakmaya başladı. Bazen bağırsakların astarına zarar vererek sızdıran bağırsak olarak bilinen duruma neden olabilir. Abdel-Mohsen, bir Aşı ve İmmünoterapi Merkezi’nde doçent Philadelphia’daki Wistar Enstitüsü’nde, uzun süredir COVID hastalarının da sızdıran bağırsak sendromu olabileceği düşünülüyordu.
Abdel-Mohsen ve meslektaşları bulundu mikropların uzun süredir COVID hastalarının bağırsaklarından sızdığına ve belki de beyin de dahil olmak üzere vücudun başka yerlerinde iltihaba neden olduğuna dair kanıtlar. Ancak bu durumu ilaçlarla tedavi etmenin mümkün olduğunu söylüyor. Bu tür bir sızıntının kanıtını kontrol etmek, yalnızca bir biyobelirteç değil, aynı zamanda tedavi için bir hedef sağlayabilir.
“Terapötik olarak müdahale etmek ve umarız semptomları azaltmak ve (uzun COVID) yaşayan insanların kalitesini artırmak için birçok adım var” diyor.
Biyobelirteçlere bakan araştırmalar erken aşamalarında olsa da, umut, bir tedaviye işaret eden bir biyobelirteç bulmaktır.
“TPeluso, Kasım ayındaki RECOVER brifinginde, biyobelirteçlerin kutsal kâsesi gerçekten vekil belirteçler,” dedi. “Yedek işaretçinin anlamı, işaretçiyi tanımlamanız, işaretçinin seviyesini belirlemeniz ve ardından bunu değiştirmek için bir şeyler yapmanızdır. Ve biyobelirteç seviyesinin değiştirilmesi, klinik sonuçta bir değişikliğe neden olur.”
Başka bir deyişle, kötü kolesterol seviyelerini düşüren statin ilacına benzer bir şey – bu da felç ve kalp krizi oranlarını düşüren bir şey.
